Odontograma: ¿Qué es y Cuáles son sus características?

Muchos profesionales conocen el odontograma como “carta dental”, otros lo llaman “diagrama dental” o “periodontal”. Sin embargo, todos estos nombres significan lo mismo; una herramienta indispensable para los odontólogos.

Es un instrumento diseñado para identificar el estado de cada diente, que permite a los profesionales de la odontología establecer diagnósticos, planes de tratamiento y evaluar la evolución de sus casos.

Sin embargo, el diagnóstico de piezas dentales puede ser confuso si se realiza de forma manual.

En este artículo le contamos sobre los tipos de odontogramas y por qué el formato digital facilita el proceso de lectura de odontogramas dentales.

Vamos a cubrir lo siguiente:

• ¿Cuál es la importancia del Odontograma?
• Tipos de odontograma en odontología
• ¿Qué datos contiene un historial médico dental?
• ¿Cuáles son las 4 ventajas de tener un software dental?
  
  

¿Cuál es la importancia del Odontograma?

El odontograma forma parte de la historia dental del paciente, ya que recoge toda la información relacionada con las características anatómicas de los dientes, indicando el tratamiento necesario con códigos especiales. Los odontólogos emplean varios tipos de identificación dental, tales como números, letras mayúsculas y minúsculas o una combinación de ambas.

La diferencia entre odontograma y periodontograma radica en su enfoque. Los profesionales utilizan un periodontograma para registrar la información detallada sobre el estado de las encías. Un esquema periodontal ayuda a detectar los problemas como la presencia de bolsas periodontales, movilidad dental, recesiones gingivales, entre otros. No obstante un esquema dental permite resolver los problemas de dientes sin enfocarse mucho en los tejidos.

Los especialistas de todas las ramas de odontología utilizan odontogramas en el proceso del diagnóstico.

Es un instrumento importante para los profesionales en:

• Endodoncia.
• Periodoncia.
• Ortodoncia.
• Odontopediatría.
• Odontología maxilofacial.
• Odontología general avanzada.
• Odontología estética.

Hay 2 formatos de odontogramas: anatómico y geométrico. En los odontogramas anatómicos, se muestra con precisión la forma de cada pieza dental individual. Mientras tanto, en los odontogramas geométricos, se emplean formas como círculos o cuadrados para representar las caras del diente de manera simplificada. Es posible hacer un odontograma mixto que combine elementos de odontogramas anatómicos y geométricos.

Tanto los esquemas de dentición (proceso de crecimiento de los dientes a través de las encías) como los odontogramas son indispensables para diagnosticar el estado de la boca del paciente y prever futuros problemas. Este último muestra la arcada superior e inferior del paciente y sus secciones, como oclusal, vestibular, lingual, entre otros.

Como el odontograma lleva registrado el estado de cada diente, es más fácil recopilar la información sobre patologías y el estado general de la boca:

• Restauraciones aplicadas.
• Dentición temporal o permanente de los niños.
• Desarrollo de patologías.
• Ausencias dentales.
• Anotaciones importantes a compartir con otros especialistas de odontología.

Además del entorno clínico, los profesionales de la odontología forense aplican el odontograma en sus investigaciones. En medicina forense, esta herramienta sirve para identificar cadáveres cuando fallan otras técnicas, ya que a diferencia de los tejidos orgánicos, no se descomponen después de muchos años de muerte. Los dientes son los mejores elementos para identificar personas.

Dato curioso: Es normal que dentista forense reciba fichas dentales y odontogramas de otro dentista especializado en otra rama y que utilice numeraciones no estándar o un tipo de odontograma inusual. Por ende, la interpretación adecuada de estos registros se puede volver muy difícil entre los mismos profesionales de odontología.

Tipos de Odontograma

El odontograma representa un dibujo que se ve como un esquema preciso de los dientes, aunque en algunos casos puede ser muy abstracto.

El formato de numeración del odontograma depende de la región en la cual se realiza, ya que cada país establece sus propios estándares.

Se puede destacar los 4 tipos odontogramas de la cavidad bucal:

• Diagrama numérico.

El odontograma numérico o el sistema universal se utiliza ampliamente en los Estados Unidos desde el 1968. Es el sistema oficial en EE. UU, en el cuál cada diente tiene su número en el orden de 1 a 32, empezando a numerar los dientes adultos con el tercer molar superior derecho.

La dentición de los niños se marca con el abecedario de la A hasta la K. A veces se puede encontrar una versión alternativa con letras y números.

• Diagrama de Walter Drum.

El sistema FDI o el diagrama de Walter Drum es conocido en todo el mundo. Es un acrónimo en francés para Fédération Dentaire Internationale porque la sede de la federación se ubica en Ginebra.

Para marcar la dentición se utilizan cuadrantes para cada dentición.

Cada cuadrante está identificado con su propio número, y cada diente a su vez, tiene su propio número. La nomenclatura sería entonces: el número del cuadrante seguido por el número del diente. La cuenta generalmente se lleva a cabo desde el punto de vista del médico:

• El sistema de Zsigmondy-Palmer.

En América Latina el Sistema Palmer de notación dental o Sistema de Palmer es común para realizar tratamientos, según resultados de cuestionarios. Es una adaptación del Sistema Universal de numeración dental. En este sistema, los dientes se identifican utilizando números del 1 al 8, donde

La designación del diagrama de zsigmondy Palmer contiene un símbolo (┘└ ┐┌) y un número/letra, contando desde la línea media. Así, los incisivos centrales izquierdo y derecho de un adulto llevan el número 1, pero al derecho le sigue el signo ┘, y al izquierdo le precede └.

• Diagrama de signos.

El odontograma de signos tiene un signo positivo en piezas de la arcada superior y signo negativo en las de la arcada inferior.

Estos son los 4 tipos básicos de odontogramas, pero el profesional puede personalizar un odontograma según las necesidades o preferencias específicas del dentista o del paciente. Por ejemplo, si es un odontograma para niños, puede tener un diseño diferente y colores.

¿Qué datos contiene un historial médico dental?

A pesar de que las fichas dentales se conocen desde 1882, como lo propuso Parreidt, no fue hasta 1920, durante la reunión de la Federación Odontológica Latinoamericana en Montevideo, cuando se acordó oficialmente incluir las fichas dentales como documentos de identificación y establecer que los profesionales dentales lleven un registro de las fichas dentales de sus pacientes.

El odontograma en papel se utiliza aún en ciertas regiones del continente. Según una investigación reciente realizada en Costa-Rica, no todos los odontólogos hacen una adecuada documentación en la historia clínica del paciente.

La razón puede ser que aún hoy más que el 70% de los profesionales en odontología utilizan expediente físico. Solamente un 17% de los médicos del país han implementado un historial médico digital en su clínica.

Muchas clínicas dentales han dejado de usar odontogramas en papel.

¿Por qué?

El proceso de completar este documento de forma manual consume el tiempo, y no es seguro.

Se supone que un odontograma debe ayudar al profesional a diagnosticar patologías en los dientes y a decidir cuál tratamiento adicional brindar, no hacerlo más difícil y complejo.

Sin embargo, no todos los dentistas completan el odontograma por completo porque están demasiado ocupados para tratar a otros pacientes o se quedan sin formularios de odontograma. Por otro lado, las plataformas digitales están diseñadas para ayudar a los dentistas a crear, almacenar y analizar registros médicos dentales, usando solamente su computadora.

Los profesionales que trabajan en clínicas que implementan herramientas digitales en el proceso de tratamiento dental no tienen que enfrentarse a los problemas que representan las historias clínicas físicas.

Un odontograma en papel representa varios riesgos, ya que se puede perder, mojar o romper fácilmente.

Además, la historia clínica dental es un documento el cual es necesario actualizar de forma constante, cambiando y agregando nueva información adicional sobre características dentales del paciente. El especialista genera este documento en la primera consulta y va agregando nueva información en cada nueva consulta, mientras se va realizando el tratamiento. Por ende, es muy fácil hundirse en grandes volúmenes de información, ya que es casi imposible tener en orden todos los documentos en papel si el odontólogo atiende a grandes cantidades de pacientes.

Las fichas dentales físicas deben permanecer en el pasado porque no son ni seguras, ni efectivas.

En cambio, una ficha dental digital permite anotar la información específica, dependiendo de la patología que tiene el paciente:

• Odontograma pediátrico.

En este se registra la información de desarrollo dental infantil y sobre tratamientos de prevención.

• Periodoncia.

Utilizada para documentar la salud periodontal del paciente. Por ejemplo, mediciones de bolsas periodontales, inflamación de las encías y cualquier intervención de periodoncia.

• Cirugía oral.

Extracciones de muelas, implantes dentales, injertos óseos, entre otros. Además, se puede anotar la información sobre alergias, medicamentos o casos de emergencia.

• Tratamientos protésicos.

Documenta tratamientos protésicos, incluyendo la colocación de prótesis dentales, coronas, puentes y dentaduras.

• Información individual.

Aparte de los datos generales sobre la identidad de los pacientes, una historia clínica digital incluye la información sobre tratamientos pasados, recomendaciones de seguimiento y cambios en la salud oral en el tiempo. Evolución del proceso del tratamiento.

¿Qué beneficios tiene un software bueno y seguro para las clínicas dentales?

#1. Marcar diferentes áreas de las caras del diente.

Un programa digital le permite organizar las notas sobre los dientes en un solo lugar. Puede usar el historial médico digital para crear un odontograma que incluya 5 caras dentales o crear una plantilla ajustada para la rama de odontología en la que usted trabaje.

#2. Anotar información importante.

Puede escribir notas sobre el tratamiento cerca del odontograma o las imágenes dentales.

La ventaja de utilizar un odontograma digital vinculado al software que se utiliza en la clínica es que el profesional de la salud puede insertar toda la información del paciente, evitando que la información se disperse o se pierda.

Además, puede seleccionar la zona de interés de la imagen: implantes, dientes ausentes, tercer molar inferior, brackets, para anotar la información médica para usted u otros especialistas en odontología.

#3. Rastrear el progreso del tratamiento.

También es más fácil monitorear el estado de salud teniendo todos los datos importantes anotados en un programa.

Esta función puede servir para retener a los pacientes que tuvieron mala adherencia al tratamiento. Como la información sobre los tratamientos pasados permanece en la base de datos, puede analizar qué pacientes deberían volver a su consulta. Por ejemplo, imagine que su paciente hizo una imagen dental y se detectó una caries en su primer molar superior, pero no le molestaba, por eso él decidió posponer el tratamiento. Usted podría recordarle esta información unos meses después e invitar a su paciente a la consulta a través de una llamada o un SMS.

#4. Optimizar la comunicación con el paciente.

El software médico es un programa que une todas las funciones en un solo lugar: la agenda médica, el envío de mensajes automáticos y las consultas de Telemedicina están conectados con el historial médico del paciente.

Por ejemplo, para recordarle sobre la cita mediante un recordatorio automático, solamente tiene que presionar el botón "enviar SMS" en el software.

Además, cada paciente puede registrarse en el sistema y obtener acceso al portal del paciente. Allí puede reservar una cita con usted, hacer preguntas en el chat y ver la información actualizada sobre su estado de salud, resultados de tratamientos, resultados de pruebas, etc.