Examen Mental: Recomendaciones y Cosas a Evitar

Queremos empezar nuestro artículo con esta idea:

La medicina actual recomienda que se vea al paciente como a un individuo.

Actualmente en la atención de la salud mental este principio es importante más que nunca.

Tenemos que admitir que la rama de la salud mental es más compleja que otras ramas de la medicina porque lo que está mal no es ninguna parte del cuerpo en particular, sino el paciente mismo quien como persona no está en su mejor estado.

Para entender qué tipos de enfermedades afectan al bienestar de una persona antes de empezar el tratamiento necesitamos realizar una evaluación importante: un examen mental.

El examen mental es imprescindible para evaluar el estado de la salud mental de forma objetiva y completa. De esta manera se puede detectar qué aspecto de la mente del paciente no está bien.

Después de investigar el material para este artículo nos dimos cuenta de que no se habla mucho sobre cómo facilitar el proceso del examen y hacerlo más fluido y conveniente tanto para el paciente como para el examinador.

¡El objetivo de este artículo es darle recomendaciones básicas pero efectivas para que el paciente salga de su clínica con un sentimiento de satisfacción y muchas ganas de regresar!

Esto nos lleva a cubrir los siguientes puntos en el artículo:

• 8 Pasos para realizar un Examen Mental
• ¿Cómo aumentar la lealtad del paciente?
• Cosas a evitar
  
  

8 Pasos para realizar un Examen Mental

Una de las tareas principales para un psicólogo es romper el hielo al inicio, para que el paciente se sienta seguro en la consulta y deje curarlo.

Así que primero tendría que establecer buena comunicación y ayudar al paciente a sentir el alivio de su dolor como resultado.

El examen mental se divide en una serie de apartados que corresponden a distintas funciones mentales. Por lo tanto, estas funciones mentales están relacionadas por eso el procedimiento se realiza en un cierto orden.

Hay una gran variedad de combinaciones aunque lo único importante es que hagamos un examen completo.

Nuestras recomendaciones facilitarán el proceso en las siguientes etapas:

#1. Apariencia general

Al evaluar la apariencia general y aspecto físico del paciente el profesional debe prestar atención en las cosas obvias como ropa, expresión facial, arreglo personal, contextura delgada (o robusta) y su forma de interactuar.

Puede ser inusual, pero hoy en día es importante tener en cuenta la moda actual y ser tolerante en este aspecto.

Algunos profesionales dejaron el siguiente comentario humorístico de la moda actual:

"Hace unos 25 años, veíamos a un hombre con barba, cabellera larga y sandalias...y prácticamente podríamos diagnosticar “esquizofrenia”. Ahora eso simplemente es moda."

El aspecto más importante en este punto es que al notar alguna alteración no debe ni asombrarse, ni burlarse de él.

Por ejemplo, si su paciente llega a la consulta con un abrigo cuando hace mucho calor afuera, lo mejor que puede hacer es preguntarle si tiene frío.

Evaluar el lenguaje que utiliza el paciente (tono de voz, la velocidad del habla, articulación de las palabras) ayudará a indicar trastornos del lenguaje (afasia, disartria, etc.).

Aunque esta etapa es necesaria no solo para el paciente sino también para el doctor para que utilice un lenguaje comprensible que corresponde al grado de instrucción de la persona.

#2. Afecto y Estado de Ánimo

Muchos profesionales dicen que cuando se trata de una enfermedad mental, los trastornos afectivos son predominantes ya que el estado afectivo se refiere a la reacción psíquica y subjetiva de un sujeto dependiendo del ambiente en el que vive.

"¿Cómo se encuentra?" Esta pregunta sencilla le puede servir mucho porque aquí puede notar signos de un problema grave en caso si lo que cuenta el paciente no es coherente con su conducta.

Por ejemplo, si una persona deprimida y pesimista enseña en su cara la expresión de tristeza pero su conducta muestra hiperactividad, ya es un signo de que su estado mental no está bien.

En esta etapa es importante ser empático y no tomar a la ligera las exclamaciones que contienen amenazas a la vida del paciente (ya que aquí se observa gran cantidad de enfermedades mentales como ansiedad, depresión, anhedonia, etc).

#3. Sensopercepción

Las patologías de este elemento ocurren cuando el paciente no puede percibir adecuadamente lo que sucede en su ambiente, su propio organismo, su mente.

Debe estar atento a las reacciones del paciente ante las preguntas, si al contestar primero voltea a otro lado o habla con alguien más.

Es necesario preguntar directamente si el paciente ve, oye, huele o siente cosas que no se basan en ningún estímulo sensorial o sensitivo, sin mencionar que los demás no lo sienten o perciben.

Si el paciente escucha voces que otros no perciben o tiene alucinaciones visuales, táctiles, auditivas u olfativas, usted, usted necesariamente debe no mostrar signos de sorpresa para que el paciente no tenga reacciones negativas como respuesta.

#4. Abstracción

En esta etapa necesitamos entender el nivel de interpretación del paciente y si sus funciones intelectuales corresponden a su edad.

A muchos profesionales de la salud mental les gusta pedir a sus pacientes explicar refranes, como por ejemplo, "Haz el bien y no mires a quien".

#5. Proyección

Lo último pero no menos importante tenemos que entender si el paciente tiene conciencia de la enfermedad.

¿Cómo le va a servir nuestra consulta?

¿Por qué piensa que necesita ayuda profesional?

Estas preguntas son útiles no solo para el médico sino también para el paciente porque le ayudarán a enfocarse en el problema que desea resolver.

#6. Actividad psicomotora

Tanto el lenguaje oral como el lenguaje mímico juegan un papel importante en el examen mental.

Es necesario prestar atención a si los movimientos del paciente son controlados o no y hacer el examen físico.

Los movimientos exagerados, pueden señalar un trastorno.

Sin embargo, debemos mencionar que durante los últimos años ha aumentado la cantidad de “enfermedades imaginarias” inventadas por personas hipocondríacas.

Según las investigaciones, la hipocondría se ha transformado en "hipocondría moderna" o cibercondría.

Un gran porcentaje de las personas que más generan búsquedas relacionadas a la salud mental son jóvenes entre 18 y 25 años.

Por lo cual, durante el examen mental es necesario saber identificar y darse cuenta si antes de la consulta el paciente ya ha hecho su propia investigación por Internet y ha destacado los síntomas que seguramente indican esquizofrenia, ecolalia, disartria, anhedonia u otra enfermedad mental que no tienen nada que ver con su estado de salud mental actual.

Si se tiene el historial clínico del paciente de forma digital, será más rápido y automatizado encontrar la información necesaria sobre su estado de salud y hacer conclusiones correctas de forma más automatizada.

Si quiere saber como recopilar datos importanes sobre el paciente y evitar papeleo innecesario, lea este artículo >>.

#7. Pensamiento

¿Ha tenido pensamientos que no ha podido sacar de su cabeza?

Esta pregunta va a permitir ver que ideas están constantemente en la mente del paciente.

Aquí pueden percibirse preocupaciones generales, ideas delirantes y bajo autoestima.

Dependerá de la situación pero si el paciente siente confianza con usted en esta etapa y tiene algunas ideas que le molestan y no sabe que hacer con eso, le puede contar mucho.

En la área de salud mental debería estar preparado para escuchar cosas a veces “extraordinarias”. Pero la cosa más importante es mantener el perfil profesional y quedarse tranquilo incluso si el paciente dice que acaba de cometer un crimen.

¿Qué haría si su paciente les confiesa un crimen atróz? Le dejamos un dilema moral aquí para pensar.

#8. ¿Sabe quién soy yo?

Tenemos que asegurarnos de que el paciente está bien orientado.

Preguntas básicas sobre nombres y apellidos, fecha de nacimiento, día de la semana ayudarán a entender si el paciente abarca las 3 dimensiones: personal, temporal y espacial.

¿Cómo aumentar la lealtad del paciente?

Regresemos a la frase con la que empezamos nuestro artículo:

"La medicína actual recomienda que se vea a un paciente como a un individuo".

¡Es más fácil decirlo que hacerlo!

Es la razón por la que queremos compartir con ustedes 3 recomendaciones para mejorar la calidad de servicio en su clínica, las cuales están basados en las reseñas que dejaron algunos pacientes después de una cita psicológica:

• Desarrolla la "buena" escucha. ¿Cómo se puede saber si un psicólogo es un buen profesional? Según opinionas de los pacientes, es “cuando logres avanzar, sientas confianza en él y resuelvas tus traumas o conflictos internos”. La gran mayoría de nosotros no sabe escuchar porque siente la compulsión a evaluar. Si no tiene interés en el paciente no le ayudará mucho.

• Páginas web. La presencia en las redes sociales es extremadamente importante sobre todo cuando hablamos de los servicios psicológicos.

Un paciente promedio va a buscar a un profesional en salud mental por Internet. Le recomendamos crear su propia web y optimizar los procesos para que el paciente vea su web cuando hace su investigación:

¡La gente quiere conocer más de usted! Antes de la consulta el paciente estará navegando por Internet en búsqueda de “su especialista”. Por lo consiguiente, le recomendamos crear su página profesional en redes sociales una web para que el paciente vea quien es, que aconseja, que expresa y lo que hace cada día por los demás, para que sienta que usted también es un individuo.

• Utilice un software orientado al área de psicología. Un software destinado a ayudar a los profesionales en salud mental ¡Es mucho más funcional y seguro que los documentos tradicionales! El software de psicología ayuda a organizar y archivar toda la información necesaria sobre el paciente (historias clínicas, notas de las sesiones previas, etc . Almacenar y anotar toda la información de forma manual ya es cosa del siglo pasado. Hoy en día no hace falta pasar por todo el estrés relacionado con el papeleo. El software orientado a psicología lleva toda la información de los datos de los pacientes y tiene una base de ayuda con información específica de casos estudiados.

Es beneficioso no solo para los médicos sino también para los pacientes. Muchos pacientes se sienten más satisfechos después de la consulta si sienten que el enfoque del profesional está sobre él durante toda la cita.

Cosas a evitar

Los errores que seguramente darán a sus pacientes muchas ganas de escapar tan pronto como termine realizar el examen mental:

• Preguntas cerradas. Si le pregunta a su paciente "¿Su padre tiene mal carácter?", van a escuchar "no" de respuesta y su entrevista terminará sin haber empezado. Es muy importante hacer preguntas abiertas para obtener más información y hacer que el paciente hable más.
• Prejuicio. El paciente que está pasando por un problema relacionado con su salud mental ha aprendido que no comunicarse con los otros de lo que le pasa es más seguro. A la hora de llegar al examen se sentirá vulnerable, con muchas ganas de regresar a su zona de confort. Y si no controlamos el lenguaje mímico, somos irónicos, damos un aspecto de no estar de humor, el paciente perderá la motivación para recibir el tratamiento. Una sonrisa a destiempo, ceño fruncido o mirada indiferente no inspiran confianza. Si tiene pensamientos "tontos" y "ridículos" debe buscar la manera de entenderlo.
• Papeleo. Todos hemos ido a esa consulta de algún médico muy cansado que pasaba toda la consulta, anotando algo en sus papeles, sin prestarnos atención. A lo mejor la consulta no fue como esperábamos, y salimos de la consulta muy insatisfechos porque sentimos que no estuvo interesado en nuestro problema. ...Pero qué bueno que hoy en día ya existan softwares de psicología que ayudarán a evitar los momentos incómodos cuando debe hacer el papeleo en vez de concentrarse en su paciente.
• Utilizar engaños. Si el psicólogo es deshonesto, el paciente lo percibirá así. Hay poca probabilidad de que el paciente se abra para usted si le oculta algo de él o da información incorrecta. La relación médico - paciente se trata de establecer confianza. Si el paciente no confía en usted, probablemente nunca regrese a su clínica.
  
  

Conclución

El examen mental no es una evaluación de una sola vez, sino que constantemente, durante todo el tratamiento terapéutico, el psicólogo debe estar analizando y evaluando estos aspectos para tener un panorama más amplio de la evolución del individuo. Es importante que todos los cambios que sean observados, sean anotados para encontrar posibles causas e inferir consecuencias. Y de esta forma, ir moldeando la terapia según las necesidades del paciente.

El examen mental no es una evaluación de una sola vez sino que dura constantemente. Debemos seguir analizando y observando al paciente para adaptar el tratamiento y conseguir mejores resultados de la terapia. Lo más importante es estar interesado en el progreso del paciente y estar atento a las necesidades del paciente hasta el fin.

¡Esperamos que nuestras recomendaciones le ayuden a conseguir esta meta lo más rápido posible!